原创

国内做试管婴儿IVF治疗流程

IVF治疗流程

一、IVF准备 

二 、超促排卵治疗

三、手术 

四、术后保胎治疗

IVF 准备

1、证件准备

2、化验检查

3、身心准备

4、预计费用

证件准备

双方身份证

1、结婚证 

2、准生证或未生育证明

3、(需要[*广告法不允许显示*]双方身份证、结婚证、 准生证或未生育证明上的名字及出 生年月日的信息正确一致,如有错 误,需提前在当地户籍管理部门开 具证明)

证件准备(未生育证明模板)

国内做试管婴儿IVF治疗流程

化验检查

1.包括肝肾心脏功能、传染病等检查,约2000元。若之 前在外院做过化验,就诊时请携带之前检查的资料。

2.女方在进入试管婴儿治疗周期前:治疗全身性疾病, 在达到正常水平或由专科医师诊断可怀孕后方可进周期。

3.在女方进周期前,如男方精液有异常,必须在男科门 诊就诊,对症治疗。

身心准备

1、不孕不育夫妇双方都需要注意营养的补充,多休息,放 松。不能吸烟,酗酒。

2、女性可以每天喝一杯牛奶,补充蛋白质;在月经之后可 以每天晚上热水泡脚,促进血液循环。

3、男性则需要加强锻炼,增强体质。

4、试管婴儿并不是[*广告法不允许显示*]成功的,在您抱有[*广告法不允许显示*]希望的同 时也做好最坏打算。

预计费用

总体费用约2.5万-3万:包括试管前的常规 化验,促排卵过程中的B超和用药,以及取 卵和移植一个周期总共的费用。

IVF治疗流程

1、IVF准备

2 、超促排卵治疗 

3、手术

4、术后保胎治疗

超促排卵治疗


分类:

试管根据不同的 年龄段、不同的 卵巢情况以及不 同病情分为很多 种方案,有超长 方案、长方案、 超短方案、MINI、 微刺激等。

介绍:

以下是两种最常 见的促排方案的 用药时间:长方 案和短方案。具 体如何安排请假 时间需要根据自 身情况决定

超促排卵治疗

长方案

A• 长方案进周期前分为人工周期和自然周期

B  • 人工周期:月经第5天口服妈富隆或者达英3-5,到药剩 4片(月经第21天),来院复诊,若没有异常状况,当天进周期。 

    • 自然周期:月经第12-14天来院监测B超,排卵后一周 (月经第21天左右),来院复诊,若没有异常状况,当天进周期。

C • 进周期后,人工周期和自然周期没有差别。

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长方案图示讲解

•一般会先用降调节的药物(曲普瑞林)打14天,这个药 的作用是垂体降调节。当天是在4楼的注射室去打的,后 面就可以带回去打了(一般[*广告法不允许显示*]次打针时注射室护士会 交代打针的方法和注意事项)。

14天的曲普打完以后,医生会安排来医院复诊,抽血查 激素和监测B超,看一下前期降调节的效果和卵泡生长 的情况,没有异常状况就可以加上促排卵的药物了。此时开始,治疗就变得密集了,如果需要请假,也就从加上促排卵药物的时候开始请,大概3周时间就够了。 等到卵泡长到一定程度,就可以打夜针了。当天中午, 护士会集中交代打夜针当晚到采卵当天早上的注意事项, 请一定严格按护士交代的做。

•夜针后的34-36小时进行取卵手术。

•若无异常,取卵后72小时进行胚胎移植 术,移植后根据医生的安排用药保胎。

•一般移植后14天来医院抽血测怀孕。

•若血HCG呈阳性,两周后或三周后来医 院做腹部B超,看一下是否为宫内孕, 排除宫外孕,做临床妊娠的确定。

短方案

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•超短方案一般是在月经的D2天来院抽血做B超, 若没有异常情况,当天就进周期了。

•一般当天医生会开一支曲普,打完以后第二天 早上(也就是月经D3天)来院抽血查激素,若 没有异常状况就会加上促排卵的药物,所以短 方案中降调节的药和促排卵的药几乎是同步用 的。

•卵泡长到一定程度以后,夜针、取卵和移植都 和长方案是一致的。

长短方案的区别

1、长、短方案本身并没有好坏之 分,只是所针对的人群不同

2、长方案一般是针对年纪较轻, 卵巢情况较好的女性

3、短方案则针对的是年纪较大, 卵巢情况相对不好的女性。

促排卵过程中的注意事项

A、促排卵过程中尽量避免感冒、腹泻等感染性疾病,注意休息、 饮食规律。如出现上述疾病应尽快相应内科就诊,充分告知医 生目前病情后遵医嘱药物治疗即可。

B、 既往如有复发性阴道炎,在促排卵过程中阴道分泌物如有异常 需尽快治疗。

C、促排过程早期可以同房,但应避孕套避孕;促排后期,尽量不 要同房,剧烈活动会造成卵巢扭转。

D、遵医嘱用药,避免随意服用其他药物,如有需要,告诉主治医 生后再酌情服用。

药物应用

国产药物:• 价格便宜,纯度相对较低。

进口药物:• 纯度高,价格相对贵一些。

IVF治疗流程

一•IVF准备

二•超促排卵治疗

三•手术

四•术后保胎治疗

手术

1、取卵

2、取精

3、体外授精

4、胚胎移植

取卵前注意事项

1、夜针时间相对准确,如未按时打针,一定在取 卵前告诉手术医生。

2、取卵手术前需进行身份证及结婚证审核。  取卵手术前需淋浴,重点清洗外阴及双脚,保 持外阴双脚清洁无异味。

3、取卵手术一般疼痛较轻微,可以耐受,无需太 大心理压力。

4、取卵需经阴道穿刺,术后阴道少许血性分泌物、 腹部轻微疼痛属正常现象,如出血量多或腹部 剧烈疼痛则需要即刻就诊。

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取卵

B超引导下经阴道取 卵术示意图:B超探 头进入女性阴道,在 探头上固定了一个穿 刺架,穿刺针通过穿 刺架在B超引导下从 女性阴道后穹隆的位 臵斜插入卵巢,利用 后面的负压吸引管吸 取出卵泡液从中检取卵子。

取精

男方取精的两种方式: 精液正常者:手淫取精 梗阻性无精症者:需睾丸穿刺取精。

男方在女方打夜针前1-2天需排精一次,女方取卵前1天男方清洗外阴,取卵日当天男方按照要求取精。

男方取精困难或精液有异常,需提前在男科门诊就诊咨询是否需要提前冻存精子。

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体外授精

常规体外授精([*广告法不允许显示*]代试管婴儿技术)

常规体外授精图示讲解:中间是卵子,一周围绕的 是精子,最终只有一条精子会成功进入卵子内部。

体外授精

• 在这个过程中,有一部分卵子可能会三心二 意,同时接受两个甚至多个精子,导致了异 常受精,这样的结合最终会被抛弃;

异常受精

• 还有一部分卵子一个精子都不接受,这也就 造成了通常说的受精失败。不受精

单精子显微注射

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单精子显微注射

二代试管婴儿图示讲解:二代试管婴儿又称单精子卵胞浆内显微注射技术,是在一代试 管的基础上发展起来的显微授精技术。用轻微的负压吸引住卵母细胞,再用注射器将选 好的精子注射进卵母细胞胞浆内,促使结合。

一代试管婴儿主要针对女方输卵管因素,二 代试管主要适应男方的严重少、弱、畸精子症。

胚胎体外培养

胚胎体外培养变化:[*广告法不允许显示*]张是一颗刚取出的卵子;第二 张是取卵当天下午精卵受精结合形成的受精卵;第三张 是第二天发育成4细胞的胚胎;第四张是第三天准备移 植的分化成8细胞的胚胎;第五张是胚胎培养到5-6天 所形成的囊胚。

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胚胎移植

胚胎移植图示讲解:先将移植外管放入宫颈口,再把装载好 胚胎的移植内管放入子宫腔,轻轻一推,胚胎就放臵在子 宫腔内。整个移植过程都没有任何痛苦。手术结束后,静 卧休息30分钟后就可以回家了。

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• 移植手术需要提前憋尿充盈膀胱。在移植日上午按照要求 充盈好膀胱,携带证件进行手术。

• 宫腔是负压的环境,宫颈处于闭合状态,子宫内膜表面凹 凸不平,胚胎不会在直立的状态下因为重力掉下来的。

• 移植术后不用卧床,前3天避免剧烈活动即可。正常的日 常生活不会对胚胎生长产生影响,反而,过度的焦虑、限 制活动会对身体造成不良影响,不利于胚胎发育。

• 胚胎种植过程中可能会出现少许阴道出血,如果出血量少, 应注意休息,继续用药观察,如出血量多于月经量,即刻复查。

囊胚移植优点

• 一般移植第3天的8细胞胚胎,这样的胚胎在宫腔内还要游走23天才能长成囊胚继而在宫腔内着床。

• 实行囊胚移植能更多地了解到胚胎的发育潜力,从而在体外进 行筛选。目前我中心囊胚培养的好孕是[*广告法不允许显示*]-60%。

• 囊胚移植的怀孕率比胚胎移植高出10%-15%

• 囊胚移进体内会很快在宫腔内着床,在一定程度上减少了女性 宫外孕的发生。

• 在有条件培养囊胚移植时,建议培养囊胚移植。

单囊胚移植优点

• 双胎妊娠孕期易并发各种妊娠期合并症,而双 胎妊娠出生的新生儿体重偏低,患病率及病死 率较高。

• 单囊胚的移植在不影响试管怀孕率的情况下, 大大减少了多胎的风险。

• 在条件允许的情况下建议单囊胚移植。

术后用药

• 移植术后黄体支持非常重要,必须用药至移植后 测血当天,根据测血情况明确下一步用药,不能 自行停药 。

• 黄体酮属于油剂,不容易吸收,在注射黄体酮的 早期可用生土豆片或热毛巾敷在注射部位。

• 若依然吸收困难,后期也可以选择黄体酮阴道用 药,效果与肌注黄体酮相同。

妊娠确定

• 请勿过早用试纸检测,太早测会出现假阴性或者弱阳性,导 致女方心情大起大落,不利于胚胎的发育,一般可在女性测 血前一天用试纸检测。

• 胚胎移植术后14天测血HCG,囊胚移植术后12天测血HCG。尽 量按照时间测血,不要提前检测。

• 测血HCG阳性后2-3周进行腹部B超检查,需憋尿。

• 正常怀孕是以末次月经来推算孕周和预产期的,移植胚胎者 的末次月经时间为移植日向前推17天,移植囊胚者的末次月 经时间为移植日向前推19天,试管怀孕的患者需按照上述方 法推算末次月经时间来计算孕周及预产期。

术后保胎

• 早孕期避免劳累,健康饮食睡眠,适量日常活动。 尽量避免便秘、腹泻、感冒等,如出现异常,应尽 快相应内科门诊就诊,遵医嘱用药。 

• 早孕期部分正常孕妇偶尔也会出现腹胀、轻微隐痛 不适,很快会消失,或者早孕期偶尔阴道少量褐色 或淡粉色分泌物,一般无需紧张注意休息,继续用 药观察。但如果出现腹部剧痛或持续疼痛不缓解、 阴道出现如月经量的鲜红色出血,则需尽快门诊就 诊。

• 怀孕84天以后在产科门诊就诊,按期进行产前检查。

国内做试管婴儿IVF治疗流程

乾元天成温馨提示

• 严格按照医护人员的要求治疗(守时,认真) 

• 充分休息=好的身体=更高的怀孕率

• 一颗红心,两种准备


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